26 de julio de 2008

El tratamiento con bloqueantes cálcicos y α-bloqueantes facilita el pasaje de los cálculos renales




















El tratamiento con bloqueantes cálcicos y α-bloqueantes facilita el pasaje de los cálculos renales
Atravesadas las etapas iniciales del manejo de un cólico renal (alivio del dolor, búsqueda y localización del cálculo en la vía urinaria) y siempre que el paciente no presente criterios de gravedad (dolor refractario al tratamiento, obstrucción de la vía urinaria, infección agregada) el equipo tratante debe definir la conducta a seguir si el cálculo no se elimina en forma espontánea y permanece en la vía urinaria durante el seguimiento. Esto es así para la mayoría de los litos mayores a ocho milímetros de diámetro y en menor medida para los de cuatro a ocho milímetros o “medianos” –para estos últimos la probabilidad de eliminación espontánea ronda el 50%. En general, cuando el paciente no elimina en forma espontánea los cálculos medianos luego de un seguimiento prudencial y casi siempre para los litos grandes, los tratamientos convencionales consisten en la ruptura o extracción de los mismos mediante técnicas de litotricia extracorpórea por ondas de choque o técnicas de endourología