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http://rafabravo.wordpress.com/NICE (National Institute for Health and Clinical Excellence) acaba de publicar la versión definitiva y dirigida a profesionales
sobre la utilización de los bifosofonatos el estroncio y el raloxifeno en la
prevención primaria y
secundaria de mujeres con osteoporosis posmenopáusica. Como datos de interés en prevención primaria hacer notar que se prioriza el uso del alendronato, dejando los otros bifosfonatos para cuando hay intolerancia al anterior, que no se recomienda el raloxifeno, y que
los factores de riesgo de fractura (independent clinical risk factors ) se reducen a antecedentes familiares directos de fractura de cadera, consumo excesivo de alcohol ( > 4 unidades/día) y artritis reumatoide. También refieren unos “indicadores de baja densidad ósea como IMC bajo, enfermedades como espondilitis anquilopoyética, enfermedad de Chron, o la misma artritis reumatoide, inmovilidad prolongada y menopausia precoz no tratada.
Luego ponen sus condiciones, y
así una mujer menor de 65 años con osteoporosis densitometríca (OD= T score< -2,5) solo debería ser tratada si presenta al menos un factor de riesgoy un indicador de baja densidad ósea ;
mientras que entre 65 y 69 años solo se necesita la OD y un factor de riego para ser susceptible de tratamiento. La figura lo resume todo (prevención primaria)
