7 de junio de 2011

Características Clínicas de la HTA resistente catalogada por MAPA


Se publica en Hypertension los resultados de un análisis de CARDIORISC sobre HTA resistente. Se evaluaron 38.045 pacientes hipertensos tratados de los que 8.295 (12.2%) cumplieron los criteris estándar de HTA resistente (PA no controlada, definida por una PAS >140 mmHg o una PAD>90 mmHg, pese a un tratamiento con 3 fármacos, uno de ellos diurético). Tras la MAPA, un 62,5% fueron clasificados como pacientes con HTA resistente verdadera (PA media de 24h>130/80 mmHg) mientras que el restante 37,5% presentaron una PA ambulatoria normal (HTA pseudo-resistente por fenómeno de bata blanca). Los pacientes con HTA resistente verdadera fueron más jóvenes, más frecuentemente varones y presentaron un perfil de riesgo cardiovascular más elevado (mayor prevalencia de tabaquismo, diabetes, perfil circadiano riser, lesión de órgano diana y enfermedad cardiovascular establecida).
Los autores concluyen que la prevalencia de HTA resistente en la población hipertensa tratada es del 12,2% pero que 1 de cada 3 casos presenta una falsa resistencia por fenómeno de bata blanca. Aunque una serie de características clínicas se asocian con la HTA resistente verdadera, las relaciones son débiles por lo que la MAPA es necesaria en la evaluación de la HTA resistente.