En este estudio se analizan 5209 publicaciones y de el se desprenden 156 actuaciones potencialmente ineficientes que se realizan de forma habitual.
De estas destacaría entre otras:
- Espirometría para el screening de la EPOC.
- Sangre Oculta en Heces para el estudio del Cáncer Colorectal.
- Diagnóstico de tumor primario en cáncer metastásico.
- PSA.
- Holter en pacientes jóvenes con palpitaciones.
- DEXA rutinaria en pacientes con tratamiento con bifosfonatos.
- TAC o Ecografia para en diagnóstico de Apendicitis aguda.
- RX de Tórax en infecciones respiratorias agudas.
- RX de tórax preooperatorias.
- Anticuerpos antigliadina para el diagnóstico de Enfermedad celiaca.
- Determinación de vitamina B12 y fólico en el Síndrome de Fatiga Cronica.
- Estudios hormonales en mujeres con trastornos menstruales.
- Marcadores de inflamación para la predicción de Ictus recurrentes.
- Estudios hepáticos en tratamientos con estatinas.
- Terapia con Rayos UVA en Vitiligo.
- Prostatectomia radical.
Ahora es el American Board of Internal Medicine, el que ha publicado un listado de 130 pruebas o tratamientos que deberían cuestionarse.
- Pruebas de imagen ante un dolor lumbar en las primeras 6 semanas, salvo en caso de existir signos de alarma.
- TACs o PETs como pruebas de cribado de cáncer en personas sanas.
- Antibióticos en sinusitis a menos que el cuadro persista después de 7 días.
- Densitometrías como cribado de la osteoporosis en mujeres < 65 años o varones < de 70.
- Citologías en mujeres menores de 21 años o histerectomizadas ( por causas no oncológicas)
- EKG ni ninguna otra prueba de cribado en personas de bajo riesgo cardiaco asintomáticas .
- Resonancias Magnéticas para monitorizar artritis inflamatorias.
- TACs en niños con traumatismos craneoencefálicos leves, ni en convulsiones febriles, ni en dolores abdominales
- Tratamientos profilácticos de ulcus por estrés salvo en caso de alto riesgo de complicaciones gastrointestinales
- No realizar test diagnósticos repetidos en pacientes ingresados,estables clínicamente.
