25 de octubre de 2014

A proposito del..debate del beneficio del screening de las mamografías: el riesgo se siente, no se piensa.

 La mejoría en supervivencia es innegable, pero sigue dando disgustos y hay que seguir en la lucha. Sigue el debate del beneficio del screening de las mamografías, y en el NEJM de esta semana la Dra Lisa Rosenbaum nos añade un factor que no se solía considerar: las emociones. Y que el riesgo se siente, no se piensa. Y citan a Ransohoff, que hablando de próstata dice: "El proceso de selección no tiene realimentación negativa. Una prueba negativa proporciona tranquilidad. Una positiva se acompaña de alivio porque la enfermedad se detecta a tiempo. Y un resultado falso positivo, independientemente de los problemas que pudiera causar, sin embargo, se sigue de alivio porque al final no se encontró cáncer."

Los riesgos invisible

  • Es en parte debido a nuestras percepciones de riesgo están tan influenciados por nuestras emociones cambiantes que nos volvemos a expertos para llevar a cabo los análisis de costo-beneficio...

  • Muchas de las decisiones médicas implican incertidumbre y complejidad considerables ventajas y desventajas, pero ninguno parece poner de relieve la tensión entre las emociones y la evaluación del riesgo más de la mamografía de cribado
  • Qué pasa con el riesgo de sobrediagnóstico - se diagnosticó y trató por un tumor que nunca se habría convertido en clínicamente significativa?